转眼已经开学好一段时间了，有家长问，“我家孩子和同班同学比矮了半个头，还跟放假前一样，是矮小还是晚长？”

在门诊也看到过一些案例：孩子小学时身高不太突出，虽然每年自然增长4~5cm，但骨龄始终比实际年龄小两岁多。甚至有的孩子爸妈以往存在晚发育，根据自身经验判断，不少家庭抱侥幸心态，选择再观察个几年。

就这样等到升中学，进入青春期，身高增长却没什么变化了，更别说这个阶段本应有8～14cm的生长突增。后来复查才发现，骨龄跟年龄差距已经急速缩小，性发育也启动了，原来并不是“晚长”，家长很焦急，提出要做干预或治疗。

身高发育是受多种因素影响的复杂问题，怎么知道孩子到底是不是“晚长”，接下来还有没有生长后劲呢？

“晚长”的学术名称为“体质性青春期发育延迟”（CDGP），这类孩子：

出生身长、体重正常，3-6月龄生长速度开始下滑，3-4岁时生长速度通常为正常低值，生长曲线持续低于身高的第3百分位数曲线，但与之平行。

下图就是CDGP的生长曲线：

CDGP的标志是骨龄延迟，在体格检查上没有其他异常，与身高和性发育相关的激素水平正常，没有特殊疾病，家族中父母或兄弟姐妹通常有类似的发育情况。CDGP在青少年早期的身高明显落后于同龄人，但一旦进入青春期就会出现追赶生长现象。

需要注意的是，体质性青春发育延迟是排他性诊断，需要排除其他原因引起的矮小，是不是“晚长”需要交给生长发育专科医生来判断。即使确诊是CDGP，是否应该用药治疗，也要通过医生的专业判断才能推进。